بیماری سرطان کلیه ، یک بیماری انکولوژیک است که در آن دژنراسیون بدخیم بافت کلیه رخ می دهد. این بیماری بر عملکرد سیستم ادراری تأثیر منفی می گذارد و به مرور زمان باعث اختلالات جدی در سراسر بدن می شود.
انواع سرطان کلیه
بر اساس ساختار بافت های تغییر یافته پاتولوژیک، انواع بافت شناسی بیماری زیر مشخص می شود:
– سلول کلیه
– نفروبلاستیک
– مزانشیمی
– عصبی غدد درون ریز
– میکروب زا
برای تعیین و طبقه بندی سرطان کلیه بر اساس مرحله استفاده می شود:
1. در مرحله اول قطر تومور کمتر از 7 سانتی متر است.
2. در مرحله دوم، تومور در کلیه متمرکز است، اما قطر آن بیش از 7 سانتی متر است.
3. فرآیند پاتولوژیک مرحله سوم سرطان کلیه شامل ساختارهای اطراف (بافت اطراف کلیه، غده فوق کلیوی، عروق و دیافراگم) می شود.
4. تومور در مرحله 4 فراتر از کلیه گسترش یافته و آسیب اندام هدف ممکن است.
در غیاب سلول های آتیپیک در غدد لنفاوی منطقه ای، تشخیص برای بیماران مساعد است. متاستاز در ساختارهای لنفاوی و اندام های دور به طور قابل توجهی تشخیص بیمار را برای بهبودی سخت تر می کند.
علائم سرطان کلیه
در مراحل اولیه، سرطان کلیه اغلب بدون علامت است. تظاهرات بالینی با درگیری ثانویه ساختارهای درگیر یا فشرده سازی بافت های اطراف رخ می دهد.
اولین علامت سرطان کلیه معمولا هماچوری است که در پی آن خون در ادرار اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شود که نتیجه آسیب نئوپلاسم به رگ های خونی اندام است.
سپس در زنان و مردان علائم زیر ممکن است ایجاد شود:
– سنگینی، ناراحتی، درد در ناحیه کمر؛
– اگر لخته خون مجرای حالب را مسدود کند، قولنج کلیوی رخ می دهد که با درد شدید و گرفتگی در ناحیه کمر همراه است.
– تورم صورت، اندام های فوقانی و تحتانی
– تشکیل توده قابل لمس در ناحیه کلیه
– تب با درجه پایین (گاهی اوقات افزایش دمای بدن عملا تنها علامت سرطان کلیه است).
در مراحل بعدی، آسیب شناسی با ضعف، خستگی و افزایش مداوم فشار خون همراه است. بیماران کاهش اشتها را تجربه می کنند و در مدت زمان کوتاهی وزن آنها کاهش می یابد. یکی از علائم شایع بیماری سرطان کلیه در مردان واریکوسل است.
در یکی از چهار نفری که از این آسیب شناسی رنج می برند، تومور به سایر اندام ها مانند ریه ها، مغز، کبد، استخوان ها متاستاز می دهد که با علائم مربوطه مانند اختلالات عصبی، یرقان، هموپتیزی و شکستگی های غیر طبیعی (حتی در غیاب مکانیکی رخ می دهد. نفوذ از بیرون). ظاهر می شود.
علل ایجاد بیماری سرطان کلیه
اگرچه دلایل نهایی وقوع این بیماری هنوز مشخص نیست، اما کارشناسان معتقدند که عوامل ژنتیکی، ایمنی، عصبی غدد درون ریز و همچنین عوامل خارجی در توسعه آن نقش دارند. شرایط زیر شما را مستعد ابتلا به سرطان کلیه می کند:
– سابقه خانوادگی نامطلوب
– استعمال دخانیات (70 درصد افراد مبتلا به این بیماری سیگاری های شدید هستند).
– فشار خون شریانی
– دیابت
– چاقی
– آسیب های کلیوی
– اثرات تشعشع بر بدن
– کار در شرایط خطرناک (با مواد شیمیایی، رنگ)
– استفاده طولانی مدت از برخی داروها
– بیماری های مزمن کلیه (پیلونفریت، نفرولیتیازیس، نارسایی مزمن کلیه).
تبدیل بدخیم سلول ها اغلب در نتیجه قرار گرفتن همزمان در معرض چندین عامل تحریک کننده رخ می دهد.
تشخیص سرطان کلیه
از نظر بالینی، مراحل اولیه بیماری سرطان کلیه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. آنها اغلب به یک یافته تشخیصی تصادفی در طول اسکن سونوگرافی در ارتباط با آسیب شناسی دیگر کلیه ها یا اندام های شکمی تبدیل می شوند. برای روشن شدن تشخیص، به منظور تشخیص افتراقی، از تست های آزمایشگاهی، ام آر آی یا سی تی اسکن کلیه ، اوروگرافی دفعی و اسکن رادیونوکلئید استفاده می شود. بیوپسی نیز پس از بررسی بافت شناسی قطعات تومور انجام می شود.
تشخیص جامع به پزشک امکان می دهد نوع بافت شناسی تومور را تعیین کنید، درجه (مرحله) سرطان کلیه را تعیین کنید و وضعیت سایر اندام ها را ارزیابی کنید.
درمان سرطان کلیه
درمان اصلی سرطان کلیه برداشتن تومور است. هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، شانس نجات اندام بیشتر می شود. به منظور از بین بردن یک نئوپلاسم بدخیم، از روش های ابتکاری کم تهاجمی استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، درمان جراحی با دوره های دارویی و پرتودرمانی تکمیل می شود.
درمان محافظه کارانه
در مراحل اولیه بیماری سرطان کلیه، می توان اندازه تومور را کاهش داد و در نتیجه یک مداخله جراحی با حداقل ضربه را انجام داد. برای این کار از روش های زیر استفاده می شود:
– Cryodestruction
– فرسایش بسامد رادیویی
– ترموتراپی (اولتراسوند یا انعقاد حرارتی مایکروویو)
– آمبولیزاسیون
در درمان پیچیده انواع رایج سرطان کلیه از روش های ایمنی و شیمی درمانی به طور فعال استفاده می شود. این روش ها با هدف تحریک ایمنی ضد تومور، تخریب هدفمند سلول های غیر معمول در سراسر بدن و سرکوب رشد و تقسیم آنها انجام می شود.
درمان جراحی سرطان کلیه
جراحی برای این بیماری شامل حذف یک نئوپلاسم بدخیم و تمام ساختارهایی است که در فرآیند انکولوژیک نقش دارند. در صورت کوچک بودن و توسعه موضعی تومور، برداشتن کلیه (حذف جزئی) امکان پذیر است. این نوع عمل همچنین در صورت ضایعات دوطرفه، در صورت اختلال در عملکرد کلیه غیر درگیر سرطان یا در صورت ایجاد تومور در تنها کلیه بیمار انجام می شود.
نفرکتومی رادیکال شامل برداشتن کلیه و ساختارهای مجاور است. این نوع درمان جراحی روش انتخابی است زیرا خطر عود بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
نفرکتومی گسترده شامل برداشتن تمام ساختارهای تشریحی درگیر، از جمله آنهایی است که از راه دور قرار دارند.
منبع – منبع
مطلب مرتبط :
– پیلونفریت یا عفونت کلیه چیست و چه علائمی دارد؟
– علت ،علائم و درمان نارسایی حاد کلیه
– کیست کلیه : علت ، علائم و درمان
– سونوگرافی کلیه و مثانه در کرج