علت ،علائم، تشخیص و درمان بزرگ شدن قلب

بزرگ شدن قلب یا کاردیومگالی وضعیتی است که در آن قلب ب و حفره های آن بزرگ می شود. با پیشرفت بیماری، قلب نمی تواند به طور معمول خون را از طریق عروق پمپ کند. در نتیجه، تامین خون اندام ها و بافت ها و در نتیجه کاهش اکسیژن و مواد مغذی انجام نمی گیرد.

علت بزرگ شدن قلب چیست؟

بیشتر اوقات، این مشکل خود را نه به عنوان یک بیماری قلبی مستقل، بلکه در نتیجه هر شرایط و آسیب شناسی دیگر نشان می دهد. چنین افزایشی در قلب به عنوان یک هنجار در ورزشکاران در نظر گرفته می شود. نتایج تشخیص کاردیومگالی در مورد ورزشکاران با باورهای ذهنی بیماران مطابقت نخواهد داشت . قلب ورزشکاران با این واقعیت که نیاز به پمپاژ خون بیشتری نسبت به افراد دارای فعالیت بدنی استاندارد است سازگار است ، به همین دلیل فیبرهای میوکارد قلب کشیده می شود، حفره های قلب منبسط می شوند، بدن کارآمدتر کار می کند.
کاردیومگالی پاتولوژیک مادرزادی و اکتسابی است.
کاردیومگالی در جنین کمتر از دوره پس از زایمان به عنوان عارضه تعدادی از بیماری ها ایجاد می شود.
در صورت اختلالات قلب و عروق خونی که به دلیل آن بار روی میوکارد افزایش می یابد، مطابق با اصل کاردیومگالی فیزیولوژیکی کشیده می شود، اما قلب شل و خسته می شود.

بیماری ها و عوامل پاتولوژیک زیر نیز می توانند منجر به کاردیومگالی شوند:
– بیماری هایپرتونیک
– اختلالات کلیوی
– بیماری عروق کرونر
– آسیب ویروسی و باکتریایی به میوکارد
– سوء مصرف الکل، مصرف مواد مخدر
– بیماری مادرزادی قلب و عروق بزرگ به ویژه، نقص قلب.

علائم بیماری کاردیومگالی

بیماران مبتلا به کاردیو مگالی با علائم زیر روبرو می شوند :
– درد
– تنگی نفس
– ادم محیطی.
شدت علائم کاردیومگالی به میزان بزرگ شدن قلب بستگی دارد.
ویژگی های درد:
– درد تنها در یک ناحیه از قلب
– تیر کشیدن و فشرده شدن قلب
– درد شدید که به درجه پیشرفت بیماری بستگی دارد، درد می تواند هم متوسط و هم شدید باشد.
تصویر بالینی مشخص نیست . علائم کاردیومگالی ممکن است مشابه علائم سایر بیماری های قلبی باشد. بنابراین، شکایات بیمار در تشخیص این آسیب شناسی تعیین کننده نیست و روش های تحقیقاتی اضافی مورد نیاز است.

بیماران مبتلا به قلب بزرگ شده ممکن است برای مدت طولانی هیچ تغییری را احساس نکنند. با این حال، به دلیل کمبود خون، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

– ناراحتی قفسه سینه.
– عدم تحمل بار
– اختلالات ریتم قلب
– خستگی
– تورم پاها
– آبی شدن لب
– سرفه بدون علائم سرماخوردگی
– افزایش وزن بدن
– افزایش تعریق در هنگام خواب.
چنین علائمی مستقیماً نشان دهنده بزرگ شدن قلب نیست. تظاهرات مشابه را می توان در فهرست کاملی از بیماری ها یافت. با این حال، اگر به موقع متوجه این علائم شدید، می توانید به این بیماری مشکوک شده و به موقع اقدام کنید.

نحوه تشخیص

فقط یک متخصص قلب می تواند بزرگ شدن قلب را تشخیص دقیق بدهد، اما برای این کار لازم است از روش های اضافی استفاده شود که عبارتند از:
– آزمایش خون
– توموگرافی
– تصویربرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
– کاتتریزاسیون قلبی
– گاهی اوقات – بیوپسی از سطح داخلی بطن های قلب نیز انجام می شود.

در تشخیص کاردیومگالی از روش های زیر استفاده می شود:

– سمع قلب (گوش دادن با فونندوسکوپ) . در صورت بزرگ شدن قلب صداهای قلب ضعیف می شود.
– الکتروکاردیوگرافی
– رادیوگرافی کاردیومگالی، بزرگ شدن قلب در رادیوگرافی با افزایش قلب و تغییر شکل آن آشکار می شود .
– سی تی اسکن
مهم است که نه تنها این بیماری، بلکه بیماری، مجموعه علائم یا سندرم هایی که اغلب در برابر آن کاردیومگالی رخ می دهند نیز شناسایی شوند.

نحوه پیشگیری از بزرگ شدن قلب

پیشگیری اولیه از کاردیومگالی، پیشگیری از بیماری هایی است که می تواند منجر به آن شود و در صورت بروز آن، تشخیص و درمان به موقع انجام شود. همچنین مهم است که موارد زیر نیز رعایت شوند:
– اجتناب از فعالیت بدنی بیش از حد از یک سو، فعالیت بدنی کم نیز از سوی دیگر
– حذف عادات بد
– کنترل فشار خون
– اصلاح وزن
– انجام معاینات منظم توسط متخصص قلب حتی در صورت عدم وجود علائم در قلب.

درمان کاردیومگالی

فقط تجربه متخصصان به ایجاد روش های مؤثری که از طریق آن درمان انجام می شود کمک می کند . معمولاً اگر فردی کاردیومگالی داشته باشد، درمان با از بین بردن علت اصلی که باعث بیماری شده آغاز می شود. یعنی اگر فردی از بیماری عروق کرونر قلب رنج می برد، درمان اصلی با هدف از بین بردن این بیماری خاص است. علاوه بر این، هر دو روش پزشکی و جراحی نیز ممکن است تجویز شوند.
به لطف استفاده از داروها، کاهش فشار خون و حذف مایعات اضافی از بدن درمان این مشکل امکان پذیر است. مداخله جراحی به ترمیم دریچه های آسیب دیده و همچنین بهبود عملکرد رگ های خونی که قلب را با اکسیژن تامین می کنند، کمک می کند.

پزشک ممکن است داروهای خاصی را توصیه کند، از جمله:
– مسدود کننده های بتا برای بهبود عملکرد قلب و کاهش فشار خون
– دیورتیک هابرای کمک به کاهش میزان سدیم در بدن
– ACE برای بهبود کار پمپاژ قلب
– داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از لخته شدن خون که منجر به حمله قلبی می شود.

به طور طبیعی، اگر داروها هیچ اثری نداشته باشند، اقدامات یا عمل های پزشکی اجتناب ناپذیر است. رایج ترین روش های جراحی عبارتند از:

– جراحی دریچه قلب ، اگر مشکل ناشی از دریچه های قلب باشد، به ویژه، یک دریچه تنگ برداشته شده و با دریچه مصنوعی جایگزین می شود.
– جراحی بای پس عروق کرونر، اگر بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب باشد، این درمان توصیه می شود.
کار گذاشتن دستگاه های کمکی برای بطن چپ ، در صورت نارسایی قلبی، ممکن است لازم باشد یک پمپ مخصوص برای کمک به کار قلب کاشته شود.
– دستگاه هایی برای تنظیم ضربان قلب، با قلب بزرگ شده، یک ضربان ساز برای هماهنگ کردن انقباضات عضله قلب استفاده می شود.