گرید کبد چرب چگونه تعیین می شود؟

تعیین گرید کبد چرب توسط سونوگرافی یکی از مطمئن ترین و دقیق ترین روش های تعیین شدت کبد چرب است.
کبد چرب بیماری است که به وجود غیر طبیعی تری گلیسیرید ها و سایر چربی‌ها در سلول‌های کبدی اشاره دارد. تجمع چربی در کبد در صورتی که کمتر از ۱۰ درصد از وزن کل بدن باشد مضر نیست ، اما می‌تواند با استئو هپاتیت همراه باشد و در شرایط شدیدتر می‌تواند به سیروز کبدی تبدیل شود .
این بیماری در صورت تشخیص در مراحل اولیه قابل برگشت است، اما به طور کلی شناسایی این آسیب با چاقی ، دیابت ، هایپرتری گلیسیریدمی و مصرف بیش از حد الکل ایجاد می شود.

نحوه تعیین گرید کبد چرب توسط سونوگرافی

علائم کبد چرب

این بیماری معمولاً هیچ علائم و نشانه‌های ایجاد نمی کند ، اما گاهی اوقات در برخی از افراد می تواند شامل علائم زیر باشد :

– خستگی
– درد یا ناراحتی در قسمت فوقانی سمت راست شکم
علائم و نشانه های احتمالی بیماری کبد چرب غیر الکلی و زخم های پیشرفته (سیروز) شامل موارد زیر است.
– تورم شکم (آسیت)
– تورم رگ های خونی دقیقاً در زیر سطح پوست
– بزرگ شدن طحال
– زردی پوست و چشم

گرید کبد چرب

گرید کبد چرب

دلایل بیماری کبد چرب

متخصصان دقیقاً نمی دانند که دلایل ایجاد چربی در کبد بعضی از افراد چیست در حالی که برخی دیگر این چربی ها را ندارند، به همین ترتیب دلیل اینکه چرا برخی از کبدهای چرب دچار التهابی می‌شوند که به سیروز تبدیل می شود را نیز نمی دانند.
اما به طور کلی بیماری کبد چرب غیر الکلی به موارد زیر مربوط است :

– داشتن اضافه وزن یا چاقی

– مقاومت به انسولین که در آن سلول ها در پاسخ به هورمون انسولین قند را جذب نمی کنند.
– بالا بودن قند خون (هیپرگلیسمی) این وضعیت نشان دهنده پیش دیابت یا دیابت نوع دو است.

– بالا بودن مقدار چربی به ویژه تری گلیسیرید در خون

به نظر می رسد این مشکلات و بیماری ها باعث رسوب چربی در کبد می شوند .برای برخی از افراد این چربی های اضافی به عنوان سم برای سلول‌های کبدی عمل می‌کند و باعث التهاب کبد و بیماری کبد چرب غیر الکلی می‌شود که می‌تواند منجر به تجمع بافت اسکار در کبد شود.

تشخیص بیماری کبد چرب غیر الکلی

با توجه به اینکه این بیماری در بیشتر موارد علائمی ایجاد نمی کند، معمولاً آزمایشاتی که به دلایل دیگر انجام می‌شود نشان دهنده مشکل کبدی هستند که اغلب مورد توجه پزشکان قرار می‌گیرند.
در صورتی که کبد در سونوگرافی غیر معمول به نظر برسد یا آزمایش آنزیم کبدی غیرطبیعی باشد این بیماری تشخیص داده می شود.
آزمایشاتی که برای تشخیص و شدت بیماری انجام می شود ، شامل موارد زیر است:

1. آزمایش خون

در این آزمایش موارد زیر بررسی می شوند:
– شمارش کامل گلبول های خون
– آزمایش هپاتیت ویروسی مزمن (هپاتیت آ ، هپاتیت سی و سایر موارد)
– غربالگری از نظر بیماری سلیاک
– آزمایش قند خون ناشتا
– آزمایش هموگلوبین A1C که قند خون را نشان می دهد.
– اندازه گیری کلسترول و تری گلیسیرید در خون

2. تشخیص توسط روش های تصویربرداری

استفاده از روش های تصویر برداری برای تشخیص بیماری کبد چرب غیر الکلی، شامل موارد زیر است:

– سونوگرافی شکمی اولتراسوند

این روش در صورت مشکوک بودن به بیماری کبدی جزء اولین روش های تشخیصی می باشد.

– الاستوگرافی گذرا :

نوعی سونو گرافی است که سفتی کبد را اندازه گیری می کند. سفتی کبد نشان دهنده فیبروز یا زخم است.

– الاستوگرافی با تشدید مغناطیسی:

این روش از ترکیب تصاویر با امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر بصری که سختی بافت های بدن را نشان می دهد ، استفاده می کند.

– بیوپسی بافت کبد

در صورت عدم نتیجه گیری از سایر روش ها پزشک ممکن است روشی را برای برداشتن نمونه از بافت کبد (بیوپسی از کبد) توصیه کند.
این نمونه بافت برداشته شده از کبد در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می گیرد تا علائم التهاب و زخم بررسی شود.
در روش بیوپسی از بافت کبد ، سوزن طریق دیواره شکم به داخل کبد وارد می شود. پزشک یا رادیولوژیست یک تصویر الاستوگرام با رزونانس مغناطیسی (ام آر آی) که از کبد گرفته می شود را بررسی می کند که مناطق زخم ( فیبروز) را با رنگ قرمز نشان می دهد.

نحوه تعیین گرید کبد چرب توسط سونوگرافی

– کبد چرب گرید ۱

در این نوع به علت خفیف بودن درجه بیماری، آسیبی به کبد وارد نمی شود.

– کبد چرب گرید ۲

در این گرید باید دارو و اقدامات درمانی برای بیمار شروع شود تا از پیشرفت بیماری جلوگیری شود.

– کبد چرب گرید ۳

در این نوع گرید، علائم کبد چرب ظاهر شده شدیدتر می شود.

دلایل استفاده از سونوگرافی

تغییرات پاتولوژیک این بیماری را می توان با استفاده از تصاویر سونوگرافی ارزیابی کرد که با کاهش پژواک ، اصلاح اکوژنیک کبد در مقایسه با کلیه با تجسم ضعیف مدخل ورید و دیافراگم مشخص می شود.
استفاده از سونو گرافی برای تشخیص گرید کبد چرب به درک بصری شخصی که آن را انجام می دهد بستگی دارد، به همین دلیل برای جلوگیری از بروز مشکلات برخی از روش‌ها و ابزارهای مبتنی بر تشخیص رایانه‌ای (CAD) برای کمک به سونوگرافی جهت روشن تر کردن تصاویر مشاهده شده استفاده می شود .
در حال حاضر سیستمCAD برای کمک به سونوگرافی در تشخیص و شناسایی زودهنگام اسیب شناسی های مختلف در اندام هایی مانند کبد ، پستان ، تیروئید و ریه استفاده می شود .
در مورد کبد بیشترین استفاده از اندازه‌ گیری بافت ها با استفاده از ساخت فضایی مقیاس خاکستری است.
اندازه ‌گیری های دیگری که استفاده می شود قدرت طیف و اندازه گیری بافت انرژی است که همراه با مفهوم فراکتال اطلاعاتی در مورد زبری سطح طبیعی به دست می دهد.
منابع :
mayoclinic
diplomadomedico
ترجمه اختصاصی تصویربرداری پزشکی بهار


مرکز تصویر برداری پزشکی بهار : ارائه کلیه خدمات تصویربرداری MRI

تلفن : 32255745 الی 8  (کد کرج 026)
آدرس : کرج ، طالقانی شمالی ، 200 متر بالاتر از ادره پست ، کوچه نسیم ، پلاک 493

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.