علت ، علائم و درمان بیماری کهیر

کهیر ، یک بیماری آلرژیک است که علل آن در کودکان و بزرگسالان می تواند بسیار متفاوت باشد. علامت اصلی بیماری ظاهر شدن جوش هایی به صورت تاول روی پوست است که بسیار خارش دار هستند و شبیه سوختگی گزنه هستند.
طبق آمار، 25٪ از کل جمعیت کره زمین که عمدتا کودکان، زنان زیر 40 سال هستند حداقل یک بار در زندگی خود این مشکل را تجربه کرده اند،. با تماس مداوم با ماده حساسیت زا، بیماری مزمن می شود و در نیمی از موارد با ادم کوئینکه همراه است.

علت بیماری کهیر

کهیر هرگز به خودی خود ایجاد نمی شود و باید دلیلی برای آن وجود داشته باشد. در برخی موارد، تشخیص آن دشوار نیست، اما گاهی اوقات انجام آن دشوار است.
بیشتر اوقات، کهیر در کودکان پس از استفاده از برخی داروها در حین درمان یا مصرف برخی غذاها ظاهر می شود. آلرژی زاترین مواد برای نوزادان عسل، آجیل، ماهی، افزودنی های غذایی در غذاها، ادویه ها، سوسیس و کالباس هاهستند . بنابراین مصرف این مواد برای کودکان زیر 3 سال توصیه نمی شود.

همچنین عوامل تحریک کننده عبارتند از:

– نیش حشرات
– وجود انگل در بدن
– گرده گیاهان
– کپک
– مواد شیمیایی، از جمله آنهایی که از دسته مواد شیمیایی خانگی هستند.
– اشعه ماوراء بنفش

با این حال، همیشه نمی توان فهمید که بیمار دقیقاً برای چه چیزی دچار کهیر آلرژیک شده است. در حدود یک سوم از تمام بیماران با این تشخیص، علل بیماری، حتی پس از آزمایشات و تجزیه و تحلیل های متعدد، ناشناخته باقی می ماند.

علائم کهیر

علائم اصلی شامل ظاهر شدن لکه هایی با رنگ قرمز یا صورتی با شکل بسیار متفاوت و تاول هایی است که اندازه آنها می تواند به چندین سانتی متر برسد. ممکن است یک تورم خفیف ظاهر شود که به تدریج در طول روز ناپدید می شود.
اگر تورم، لایه‌های عمیق‌تر پوست یا غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار دهد، ممکن است ادم Quincke ایجاد شود ( یک وضعیت تهدید کننده زندگی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.)
بثورات همراه با کهیر آلرژیک همیشه با خارش غیر قابل تحمل همراه است و برخی از بیماران آن را به عنوان یک احساس سوزش غیر قابل تحمل توصیف می کنند.

علائم ثانویه کهیر عبارتند از:

– سردرد
– درجه حرارت بالای بدن
– اختلال خواب
– اضطراب
– از دست دادن اشتها.
با توجه به ماهیت دوره، یک بیماری آلرژیک به دو نوع تقسیم می شود.

1. کهیر حاد شایع ترین نوع تشخیص داده شده است. تاول ها و پف کردن پوست با این فرم به طور ناگهانی ظاهر می شوند که اغلب ناشی از برخی علل خارجی و مواد غذایی است. همچنین پس از مصرف داروها، به ویژه در صورت خوددرمانی، اتفاق می افتد. علائم طی چند روز تا چند هفته خود به خود برطرف می شوند.

2. کهیر مزمن وضعیتی است که در آن علائم بیش از 6 هفته از زمان اولین بثورات پوستی باقی می ماند. این نوع با یک دوره موج دار مشخص می شود، زمانی که دوره های فقدان کامل علائم (بهبود) به طور ناگهانی با تشدید با ظهور بخش جدیدی از لکه ها و تاول ها جایگزین می شود. این با خارش غیرقابل تحمل و توسعه سریع ادم Quincke همراه است. عناصر بثورات ظاهری می توانند با یکدیگر ادغام شوند و نواحی بیشتری از پوست را بپوشانند.

گاهی اوقات دوره های رفاه کامل بدون علائم می تواند برای مدت طولانی – تا 10 سال – ادامه یابد.

تشخیص کهیر

قبل از شروع درمان، مهم است که بدانیم یک فرد دقیقاً به چه چیزی چنین واکنش آلرژیک قوی دارد. تنها با حذف این عامل تحریک کننده از زندگی معمولی، نمی توان ترسید که علائم کهیر دوباره ظاهر شود و کهیر حتی پس از انجام درمان صحیح امکان پذیر است.
اغلب این نوع آلرژی از روی غذا ظاهر می شود. شما می توانید تعیین کنید که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد بثورات شده است

آزمایش خون

سطح آنتی بادی های IgE به مخلوطی از آلرژن های غذایی تشخیص داده می شود. اول از همه، شما باید وجود یک واکنش آلرژیک را به موارد زیر تشخیص دهید:
– گردو
– سبزیجات و حبوبات
– مرکبات و میوه ها
– غذای دریایی
– آرد غلات و کنجد
– میوه ها و کدو
– شیر خشک نوزاد
– ماهی
– گوشت
– قارچ
– شیر بز

علاوه بر غذا، تظاهرات آلرژیک می تواند روی مواد دیگری نیز باشد که تقریباً در همه جا ما را در زندگی احاطه کرده اند:

– کپک ها
– گرده درختان زودرس
– گرده درختان دیرگل
– گرده علف های هرز
– اپیتلیوم حیوانات اهلی
– گرد و غبار خانه;
– کنه گرد و غبار خانگی
– پر مرغ

برای شناسایی نوع دقیق آلرژن، آزمایش های آلرژی برای برخی غذاها انجام می شود. اغلب ممکن است که بثورات به دلیل چاشنی ها و گیاهان مورد استفاده در پخت و پز مانند :فلفل،زیره، میخک ، زنجبیل،ترخون، آویشن، مرزنجوش، شوید، برگ بو، فلفل سیاه، وانیل ظاهر می شوند.

کمک های اولیه برای کهیر

مهم است که داروهای آلرژی همیشه در کیت کمک های اولیه در خانه وجود داشته باشد، زیرا کهیر در بزرگسالان و همچنین در یک کودک می تواند در هر زمانی ظاهر شود. داروهای آلرژی می توانند به صورت قطره یا قرص باشند . داروهای مدرن باعث خواب آلودگی نمی شوند و عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند.
پزشکان برای از بین بردن کهیر و خارش ، قطره Fenistil ، قرص Erius که اثر آنتی هیستامین طولانی مدت پس از مصرف دارد، Loratadin که به مقابله با ادم Quincke که اغلب همراه با کهیر است کمک می کند را توصیه می کنند.
مهم است که دارو را در اولین علائم بدون انتظار برای وخامت وضعیت عمومی مصرف کنید. اگر بعد از 20 دقیقه از لحظه پذیرش بهبودی حاصل نشد، باید با اورزانس تماس بگیرید.

درمان کهیر

تنها راه خلاصی از این بیماری اجتناب از تماس با ماده حساسیت زا است که قبلاً توسط آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده شده است. اگر آزمایش عامل تحریک کننده ای را نشان نداد و کهیر اپیزودیک باشد، مصرف آنتی هیستامین ها به سرعت علائم را از بین می برد.
در طول درمان، توصیه می شود رژیم غذایی را دنبال کنید که با کهیر مقابله و از عود بیماری جلوگیری می کند. منو باید فقط شامل غذاهای ضد حساسیت باشد: گوشت آب پز بدون چربی، سوپ با آب گوشت یا گیاهی. از غلات بهتر است برنج، گندم سیاه، بلغور جو دوسر را انتخاب کنید. پنیر خامه ای کم چرب، ماست طبیعی، سیب، کمپوت میوه های خشک، به استثنای کشمش، نان سبوس دار توصیه می شود.
مرکبات، آجیل، ماهی و همه غذاهای دریایی، محصولات شکلاتی، گوشت دودی، قهوه، تخم مرغ، عسل، کلوچه های خریداری شده باید در طول مدت درمان از منو حذف شوند.
درمان توسط یک متخصص پوست و یک متخصص آلرژی-ایمونولوژیست انجام می شود. برای استعمال موضعی ، پمادهای کهیر موثر خواهد بود که نه تنها خارش را برطرف می کند، بلکه تورم، قرمزی و سوزش پوست را نیز از بین می برد. یکی از موثرترین آنها ژل Dimetinden است که باید تا 4 بار در روز در یک لایه نازک بر روی ناحیه آسیب دیده پوست استفاده شود.
در قالب قرص، یک دوره آنتی هیستامین تجویزمی شود. همچنین، پزشک ممکن است داروهای گلوکونات کلسیم یا کلرید کلسیم را برای کهیر تجویز کند. آنها به کاهش تظاهرات آلرژی کمک می کنند، اما آنها فقط باید تحت نظارت پزشک استفاده شوند.
اگر آنتی هیستامین ها به سرعت اثر مورد نظر را ندهند و همچنین در اشکال شدید کهیر از کورتون استفاده می شود که می توان آن را روی پوست مالید و یا به صورت قرص یا تزریقی مصرف کرد.