بیماری سیاتیک (Sciatica) یک حالت دردناک است . زمانی که عصب سیاتیک (یک عصب بلند که از منشأ نخاعی در پشت بدن شروع شده و از طریق ساق پا به پاشنه میرسد) تحت فشار یا تحریک قرار میگیرد بیماری سیاتیک بوجود می آید . بیماری سیاتیک معمولاً به علت فشار بر روی عصب سیاتیک ناشی از آسیب، التهاب، یا تراکم در نزدیکی عصب ریشه ایجاد میشود.
علائم بیماری سیاتیک میتواند شامل درد شدید در ساق پا، زانو، پاشنه، یا عضلات پشت ران باشد. در بعضی موارد، درد ممکن است تا پاها و انگشتان پا ادامه یابد. علاوه بر درد، بیماران ممکن است احساس سوزش، الکتریسیته، ضعف عضلانی یا انزکی در قدرت حرکتی داشته باشند.
علت اصلی بیماری سیاتیک عموماً فشار بر روی عصب سیاتیک است. این فشار ممکن است به علت انسداد دیسکی، کمربند لیگامانتها (ligamentum flavum)، نارسایی فضای بین مهرهای (spinal stenosis)، عفونت، ضربه مستقیم به ناحیه عصبی و یا تشدید شدن از التهاب عمل کند.
درمان بیماری سیاتیک بسته به شدت علائم و علت اصلی ممکن است شامل آرامش خوابگاهی، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، تراپی فیزیکی، تزریقات موضعی، و در موارد شدیدتر، جراحی باشد. مهم است که بهترین گزینه درمانی را با پزشک خود مشاوره کنید، زیرا درمان مناسب بر اساس شدت و علت بیماری سیاتیک شما ممکن است متفاوت باشد.
انواع سیاتیک
سیاتیک میتواند به انواع مختلفی تقسیم شود، که به عوامل و علل مختلفی برمیگردد. برخی از انواع سیاتیک عبارتند از:
1. سیاتیک ناشی از برآمدگی دیسک (Herniated Disc Sciatica)
این نوع سیاتیک رخ میدهد وقتی که یک قسمت از مهره فشار زیادی به دیسک میآورد و باعث برآمدگی دیسک شده و بر روی عصب سیاتیک فشار میآورد.
2. سیاتیک ناشی از تراکم نخاعی (Spinal Stenosis Sciatica)
تراکم نخاعی به معنی تنگ شدن فضای داخلی کانال نخاعی است که میتواند فشار بر روی عصب سیاتیک ایجاد کند.
3. سیاتیک ناشی از سندرم پیریفورمیس (Piriformis Syndrome Sciatica)
عضله پیریفورمیس که در ناحیه مؤخری بازویی قرار دارد ممکن است به طور غیرمعمول فشار بر روی عصب سیاتیک ایجاد کند و علائم سیاتیک را به وجود آورد.
4. سیاتیک ناشی از تومورها
تومورها در ناحیه ستون فقرات یا در نزدیکی عصب سیاتیک میتوانند فشار و تحریک روی عصب را ایجاد کنند و علائم سیاتیک را به همراه داشته باشند.
5. سیاتیک ناشی از عفونت
عفونت در ناحیه ستون فقرات یا در مسیر عصب سیاتیک میتواند التهاب و فشار را به عصب بیاورد و علائم سیاتیک را ایجاد کند.
به طور کلی، علت اصلی سیاتیک فشار یا تحریک بر روی عصب سیاتیک است و انواع سیاتیک به تفاوت در عوامل و علل این فشار و تحریک برمیگردند. تشخیص دقیق و تعیین نوع سیاتیک نیازمند مشاوره و ارزیابی توسط پزشک متخصص است .
روش های رایج تشخیص بیماری سیاتیک
تشخیص سیاتیک معمولاً توسط پزشک متخصص اعصاب یا پزشک ارتوپد انجام میشود. روشهای تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند:
1. تاریخچه بیماری:
پزشک ابتدا به شما درباره علائم و نحوه شروع دردهای شما سوال خواهد کرد. اطلاعاتی مانند زمان آغاز درد، منطقه درد، شدت درد و تغییراتی که ممکن است باعث بشوند درد شما بیشتر یا کمتر شود، در بررسی تشخیصی مهم است.
2. معاینه فیزیکی: پزشک ممکن است بررسی فیزیکی انجام دهد تا علائم جسمی مرتبط با سیاتیک را بررسی کند. این شامل بررسی حساسیت و کمحسی، بررسی قدرت و عملکرد عضلات و …. میشود.
3. آزمایشهای تصویری: برای تأیید تشخیص سیاتیک و شناسایی علت اصلی، ممکن است آزمایشهای تصویری مانند رادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری (CT scan) و مغناطیستصویری (MRI) درخواست شود. این آزمایشها به پزشک کمک میکنند تا ساختار ناحیه مورد نظر را بررسی کند و علت فشار بر روی عصب سیاتیک را مشخص کند.
4. آزمایشهای عصبی: در برخی موارد، آزمایشهای عصبی مانند الکترومیووگرافی (EMG) و سیارهنوازی عصبی (Nerve conduction study) ممکن است برای ارزیابی عملکرد عصب سیاتیک و شناسایی تحت فشار قرار گرفتگی عصب استفاده شود.
با ترکیب اطلاعات به دست آمده از تاریخچه بیماری، معاینه فیزیکی و آزمایشهای تصویری و عصبی، پزشک میتواند تشخیص سیاتیک را قطعی کند و بر اساس آن برنامه درمانی مناسب را تعیین کند.
ام آر آی برای تشخیص سیاتیک
ام آر آی (MRI) یکی از آزمایشهای تصویربرداری پیشرفته است که معمولاً برای تشخیص سیاتیک استفاده میشود. این آزمایش امکان مشاهده تصاویر دقیق از ساختارهای داخلی بدن را فراهم میکند و میتواند به شناسایی علت فشار بر روی عصب سیاتیک کمک کند.
وقتی که پزشک شک دارد که فشار بر روی عصب سیاتیک ناشی از مواردی مانند برآمدگی دیسک فشرده (herniated disc)، تراکم نخاعی (spinal stenosis)، عفونت، تومور یا آسیبی دیگر است، ممکن است به شما پیشنهاد دهد از ام آر آی استفاده کنید.
در آزمایش ام آر آی، تصاویر دقیقی از ستون فقرات و عصب سیاتیک بدست میآید. این تصاویر به پزشک کمک میکنند تا بررسی کند که آیا فشار یا تحریکی بر روی عصب سیاتیک وجود دارد و علت آن چیست. همچنین، ام آر آی میتواند به تشخیص دقیقتر بیماری و مشخص کردن محل دقیق فشار بر روی عصب سیاتیک کمک کند.
ام آر آی به عنوان یک آزمایش غیرتهاجمی استفاده میشود و برخلاف آزمایشهای دیگر مانند توموگرافی کامپیوتری (CT scan)، نیازی به استفاده از اشعه ایکس ندارد. این آزمایش بی خطر و بدون درد است و میتواند اطلاعات مهمی درباره وضعیت عصب سیاتیک و علت بیماری شما ارائه دهد.