بیماری سرطان استخوان چیست ؟ علت،علائم و درمان

بیماری سرطان استخوان می تواند در هر استخوانی از بدن شروع شود اما معمولاً لگن یا استخوان های بلند دست و پا ها را درگیر می‌کند .
این نوع سرطان نادر بوده و کمتر از یک درصد از کل سرطان‌ها را تشکیل می‌دهد. تومورهای غیر سرطانی استخوان بسیار شایع تر از تومورهای سرطانی هستند.
اصطلاح سرطان استخوان شامل سرطان هایی نیست که از جاهای دیگر بدن شروع شده و به استخوان گسترش می یابند ، در عوض این نوع سرطان از استخوان ها شروع می شوند.
یکی از انواع سرطان استخوان در وهله اول در کودکان اتفاق می‌افتد در حالی که برخی دیگر بیشتر در بزرگسالان دیده می شود .

انواع سرطان استخوان

سرطان های استخوان بر اساس نوع سلول شروع سرطان به انواع جداگانه‌ای طبقه بندی می‌شوند ، متداول ترین نوع آنها عبارتند از :

– استئوسارکوما
این نوع سرطان شایع ترین شکل سرطان استخوان است که در آن تومور سلول های سرطانی استخوان تولید می کنند.
این نوع سرطان استخوان اغلب در کودکان و بزرگسالان در استخوان های پا یا دست رخ می دهد . در شرایط نادر نیز استئوسارکوما می‌تواند در خارج از استخوان ایجاد شود.

– کندروسارکوم
کندروسارکوما دومین نوع شایع سرطان استخوان است که در آن تومور سلول های سرطانی نرمه استخوان تولید می کنند. کندروسارکوما معمولاً در بزرگسالان و میانسالان در لگن ، پاها یا دست ها رخ می دهد .

– سارکوم یوئینگ
تومورهای سارکوم یوئینگ معمولاً در لگن ، پاها یا دست های کودکان و بزرگسالان ظاهر می شوند.

علائم بیماری سرطان استخوان

علائم و نشانه های این بیماری عبارتند از :
– درد استخوانی
– تورم و حساسیت به لمس در نزدیکی ناحیه آسیب دیده
– کاهش وزن بدون دلیل
– خستگی
– ضعیف شدن استخوان که منجر به شکستگی می شود.

علل ایجاد سرطان استخوان

علت این بیماری ناشناخته است . تعداد کمی از سرطان های استخوان با عوامل وراثتی مرتبط هستند ، در حالی که سایر موارد مربوط به قرار گرفتن در معرض تابش اشعه در گذشته می باشد.

عوامل خطر

مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد این بیماری می‌شوند اما پزشکان متوجه شده‌اند که عوامل خاصی مانند سندرم های ژنتیکی و ارثی ، بیماری پاژه استخوان و پرتو درمانی برای سرطان با افزایش خطر این بیماری همراه هستند .

نحوه تشخیص سرطان استخوان

آزمایشات مختلف توسط روش های تصویربرداری می توانند به تعیین محل و اندازه تومورهای استخوانی و گسترش تومورها به سایر قسمت های بدن کمک کنند .
انواع آزمایشات تصویربرداری توصیه شده به علائم و نشانه های فردی بیمار بستگی دارد . برخی از این آزمایشات شامل موارد زیر می باشند :
– اسکن استخوان
– سی تی اسکن
– ام آر آی
– توموگرافی انتشار پوزیترون(PET)
– تصویر برداری توسط اشعه ایکس

نمونه برداری توسط سوزن یا جراحی

پزشک ممکن است روشی را برای برداشتن نمونه‌ای از بافت برای آزمایش آزمایشگاهی توصیه کند.
این آزمایش می تواند به پزشک اطلاع دهد که آیا بافت سرطانی است یا خیر و در صورت سرطانی بودن چه نوع سرطانی می باشد .
همچنین می تواند نشان دهد که سلول‌های تومور به سرعت رشد می کنند یا به آرامی.
انواع روش های بیوپسی برای تشخیص سرطان استخوان عبارتند از:

فرو بردن سوزن از طریق پوست به داخل تومور

در یک نمونه برداری توسط سوزن ، پزشک یک سوزن نازک را از طریق پوست وارد نموده و آن را به داخل تومور هدایت می کند.
پزشک با استفاده از سوزن قطعات کوچکی از بافت را از تومور خارج می کند.

جراحی برای برداشتن نمونه بافت برای آزمایش

در طی بیوپسی جراحی ، پزشک از طریق پوست برش ایجاد نموده و کل تومور یا بخشی از آن را بیرون می‌آورد.
در صورتی که پزشک تشخیص این نوع سرطان را تایید کند سعی می‌کند میزان مرحله سرطان را نیز تعیین کند .
زیرا این گزینه پزشک را برای استفاده از راه های درمانی موثر راهنمایی می‌کند. عواملی که باید در نظر گرفته شوند شامل اندازه تومور ، سرعت رشد سرطان ، تعداد استخوان های آسیب دیده مانند مهره های مجاور ستون فقرات و اینکه آیا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا خیر ، می باشد .
مراحل این سرطان با اعداد رومی نمایش داده می شوند که از 0 تا IV متغیر هستند. اعداد پایین‌تر نشان می دهند که تومور کوچکتر و کم تهاجمی تر است.

گزینه های درمانی سرطان استخوان چیست ؟

گزینه های درمانی برای این نوع سرطان بر اساس نوع سرطان ، مرحله سرطان، سلامت کلی و ترجیحات بیمار می باشد.
سرطان های مختلف به درمان های مختلف پاسخ می دهند و پزشکان می توانند به بیمار کمک کنند تا بهترین راه برای سرطان انتخاب شود .
به عنوان مثال برخی از این تومورها فقط با جراحی درمان می‌شوند در حالی که برخی دیگر با شیمی درمانی یا پرتو درمانی.

عمل جراحی

هدف از جراحی برداشتن کل تومور سرطانی است . در بیشتر موارد این کار شامل تکنیک های خاصی برای از بین بردن تومور در یک قطعه همراه با بخش کوچکی از بافت سالم که آن را احاطه کرده است .
جراح ، استخوان از دست رفته را با مقداری استخوان از ناحیه دیگر بدن بیمار با مواد موجود استخوان یا جایگزینی از فلز و پلاستیک سخت جایگزین می کند.
سرطان های استخوان بسیار بزرگ یا در نقطه پیچیده‌ای از استخوان قرار دارند که ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از اندام داشته باشند . همانطور که سایر درمان ها ایجاد شده‌اند قطع عضو معمولاً کمتر انجام می‌شود در صورتی که به قطع عضو نیاز باشد به احتمال زیاد بیمار مجبور به استفاده از اندام مصنوعی خواهد شد.

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهای ضد سرطان قوی که معمولاً از طریق ورید منتقل می‌شوند برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می شود.
با این حال این نوع درمان برای برخی از انواع سرطان استخوان بهتر از برخی دیگر می باشد .
به عنوان مثال شیمی درمانی به طور کلی برای کندروسارکوما بسیار موثر نیست ، اما مهم در درمان استئوسارکوم و سارکوم یوئینگ می‌باشد.

پرتو درمانی

در پرتو درمانی از پرتوهای پر انرژی مانند اشعه ایکس برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
در پرتو درمانی بیمار بر روی تخت دراز کشیده در حالی که دستگاه مخصوصی به دور او حرکت می‌کند و پرتوهای پر انرژی را در نقاط دقیق هدف قرار می‌دهد.
پرتودرمانی غالبا قبل از عمل جراحی مورد استفاده قرار می گیرد ، زیرا می تواند تومور را کوچک کرده و برداشت آن را آسان‌تر کند که این به نوبه خود می‌تواند به کاهش احتمال لزوم قطع عضو کمک کند.
پرتودرمانی همچنین ممکن است در افراد مبتلا به بیماری سرطان استخوان که با جراحی برطرف نمی شود ، استفاده شود.
پرتو درمانی ممکن است برای از بین بردن سلول های سرطانی که ممکن است باقی مانده باشند ، استفاده شود.
برای افرادی که به نوع پیشرفته سرطان استخوان مبتلا شده اند ، پرتو درمانی ممکن است به کنترل علائم و نشانه ها مانند درد کمک کند.

منبع