علت ،علائم و تشخیص ذات الریه در کودکان

برای آشنایی با بیماری ذات الریه در کودکان علل ، علائم ، نحوه تشخیص و درمان آن تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

ذات الریه چیست؟

بیماری ذات الریه که با نام پنومونی نیز شناخته می شود ، به عفونت ریه ها اطلاق می شود . در این بیماری کیسه های هوا موجود در ریه ها بنام آلوئول از چرک و مایعات دیگر پرشده و باعث می شود اکسیژن به جریان خون نرسد.
فرد مبتلا به بیماری ذات الریه ممکن است با تب ، سرفه و مشکلات تنفسی روبه رو شود .

علائم و نشانه های بیماری ذات الریه در کودکان

– تنفس بسیار سریع (در برخی موارد این تنها علامت است)
– خس خس سینه
– سخت نفس کشیدن که می ‌تواند به صورت تنفس شکمی یا حرکت عضلات بین دنده ها باشد.
– تب
– سرفه
– گرفتگی بینی
– لرز
– استفراغ
– درد قفسه سینه
– درد شکم که به دلیل سرفه یا تنفس سخت کودک ایجاد می شود.
– از دست دادن اشتها در کودکان بزرگتر یا تغذیه نامناسب در نوزادان که ممکن است منجر به کم آبی بدن شود.
– در موارد شدید رنگ مایل به آبی یا خاکستری لب‌ها و ناخن ها
در صورتی که ذات الریه در قسمت تحتانی ریه ها و در نزدیکی شکم ایجاد شده باشد ، ممکن است کودک دچار تب ، شکم درد یا استفراغ شود و مشکلی در تنفس نداشته باشد.

چه عواملی باعث ایجاد ذات الریه می شود؟

این بیماری در اثر انواع میکروب ها ، ویروس ها ، باکتری ها ، قارچ ها و انگل ها ایجاد می شود، گرچه در بیشتر موارد ناشی از ویروس است که شامل آدنوویروس ، ویروس راینو ، ویروس آنفولانزا ، ویروس انسداد تنفسی (RSV) ، ویروس پاراآنفولانزا که همچنین می‌تواند باعث ایجاد کروپ نیز شود.
ذات الریه اغلب پس از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی که شامل بینی و گلو می باشد ، شروع می شود این بیماری پس از دو یا سه روز سرماخوردگی یا گلودرد شروع می شود و سپس به سمت ریه ها می‌کند .
مایعات و گلبول های سفید در فضای ریه ها جمع می شوند و مانع از عبور هوا می‌شوند ، در نتیجه عملکرد ریه ها با اختلال روبرو می شود .
کودکان مبتلا به ذات الریه ناشی از باکتری معمولاً خیلی زود بیمار می شوند و تب شدید و ناگهانی و تنفس سریع و غیر معمول را نشان می دهند.
اما کودکان مبتلا به ذات‌الریه ناشی از ویروس ها احتمالاً علائمی دارند که به تدریج ظاهر می ‌شود و شدت آنها کمتر است هرچند که خس خس سینه ممکن است در این کودکان شایع باشد .

برخی از علائم و نشانه های مهم در در مورد اینکه کدام میکروب باعث ذات الریه شده است ، عبارتند از :
– در کودکان بزرگ تر و نوجوانان ذات‌الریه ناشی از مایکوپلاسما که به آن پنومونی پیاده روی نیز گفته می شود بسیار شایع است . در این بیماری علاوه بر علائم معمول ذات الریه ، گلودرد ، سردرد و بثورات پوستی دیده می شود.
– در نوزادان در صورتی که ذات الریه به علت کلامیدیا ایجاد شود، ممکن است فقط باعث ملتحمه با یک بیماری خفیف و بدون تب شود.
– هنگامی که ذات الریه به دلیل سیاه سرفه باشد کودک ممکن است دچار سرفه های طولانی مدت شده ، از کمبود هوا کبود شود و یا هنگام نفس کشیدن خس خس شدیدی داشته باشد .
خوشبختانه واکسن سیاه سرفه از کودکان در برابر این بیماری محافظت می کند.
مدت زمانی که بین قرار گرفتن در معرض میکروب و شروع بیماری وجود دارد ، متفاوت است و به اینکه کدام میکروب باعث ایجاد بیماری ذات الریه شده باشد ، بستگی دارد . به عنوان مثال ۴ تا ۶ روز برای RSV اما فقط ۱۸ تا ۷۲ ساعت برای آنفولانزا زمان می برد.

نحوه تشخیص بیماری ذات الریه

پزشکان معمولاً پس از معاینه بیمار ذات الریه را تشخیص می دهند . آنها برای این امر ظاهر ، الگوی تنفس و علائم حیاتی کودک را بررسی می‌کنند و به صداهای غیر طبیعی ریه ها گوش می دهند .
پزشکان ممکن است از تصویربرداری توسط اشعه ایکس قفسه سینه یا آزمایش خون برای تشخیص دقیق تر استفاده کنند.

درمان پنومونی در کودکان

در اغلب موارد بیماری ذات الریه توسط ویروس ایجاد می شود و نیازی به آنتی بیوتیک ندارد ، اما ذات الریه ناشی از باکتری با آنتی بیوتیک های خوراکی در خانه درمان می شود .
آنتی بیوتیک مورد استفاده به نوع باکتری بستگی دارد که تصور می شود باعث ایجاد ذات الریه شده است.

در صورتی که ذات الریه باعث تب شدید و طولانی مدت یا مشکلات تنفسی شود یا اگر:
– به اکسیژن درمانی نیاز باشد .
– عفونت ریه وجود داشته که ممکن است به جریان خون گسترش یافته باشد.
– بیمار دارای یک بیماری مزمن است که بر سیستم ایمنی بدن تاثیر می گذارد.
– استفراغ به حدی شدید است که بیمار نمی ‌تواند از راه دهان دارو مصرف کند.
– بیمار به طور مداوم به ذات الریه مبتلا می شود.
– بیمار ممکن است سیاه سرفه داشته باشد.
بیمار ممکن است در بیمارستان بستری شده و درمان شامل آنتی بیوتیک های وریدی و درمان تنفسی باشد . در موارد شدیدتر ممکن است بیمار در بخش مراقبت های ویژه یا آی سی یو تحت درمان قرار گیرد.