انواع و علائم تومور مغزی کودکان

تومور مغزی کودکان ، توده ها یا رشد سلول های غیر طبیعی هستند که در مغز کودک یا بافت و سایر ساختارهای نزدیک به آن ایجاد می شوند.
انواع مختلفی از تومورهای مغزی در کودکان وجود دارد که شامل تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم) و سرطانی (بدخیم) هستند.
درمان و احتمال بهبودی به نوع تومور ، موقعیت آن در داخل مغز ، سلامت عمومی کودک و میزان گسترش تومور در مغز بستگی دارد.
با توجه به آن که درمان و فناوری های جدیدی به طور مداوم در حال توسعه هستند گزینه های مختلفی ممکن است در نقاط مختلف درمان در دسترس باشد .

انواع تومور مغزی در کودکان

– کارسینوم شبکه کوروئید
– کرانیوفارنژیوم
– تومورهای جنینی
– اپاندیموما
– گلیوما
– مدولوبلاستوما
– پینوبلاستوما

علائم تومور مغزی کودکان

علائم و نشانه های تومور مغزی در کودکان بسیار متفاوت است و به نوع ، اندازه ، محل و سرعت رشد تومور بستگی دارد.
تشخیص برخی از علائم و نشانه ها ممکن است آسان نباشد ، زیرا شبیه علائم دیگر بیماری ها می باشند.
برخی از علائم رایج تومورهای مغزی در کودکان عبارتند از :
– سردرد که ممکن است مکرر و شدید شود.
– احساس افزایش فشار در سر
– حالت تهوع یا استفراغ غیر قابل توضیح
– شروع ناگهانی مشکلات بینایی از جمله دوبینی

سایر علائم و نشانه های احتمالی بسته به محل تومور ممکن است شامل موارد زیر می باشند :

– وجود یک لکه نرم (فونتانل) کامل روی جمجمه در نوزادان
– تشنج به ویژه هنگامی که سابقه تشنج وجود نداشته باشد.
– حرکت غیر عادی چشم
– لکنت زبان
– مشکل در بلعیدن
– از دست دادن اشتها در کودکان یا ایجاد مشکل در تغذیه نوزادان
– مشکل در تعادل یا راه رفتن
– ضعف یا از دست دادن احساس در دست یا پاها
– گیجی و تحریک پذیری
– تغییر در شخصیت یا رفتار
– مشکلات حافظه
– مشکلات شنوایی

علل

در بیشتر موارد علت دقیق تومورهای مغزی کودکان مشخص نیست ، اما به طور معمول این تومورها ، تومورهایی هستند که از مغز یا بافت های نزدیک به آن شروع می شوند.
تومورهای اولیه مغز زمانی شروع می شوند که سلول های طبیعی دچار خطا یا جهش در DNA خود شوند.
این جهش ها باعث می شود سلول ها با سرعت بیشتری رشد کرده و تقسیم شوند و در صورت مرگ سلول های سالم به زندگی ادامه دهند.
در نتیجه توده‌ای از سلول‌های غیرطبیعی ایجاد می‌شود که تومور را تشکیل می‌دهند.
انواع مختلفی از تومورهای مغزی که ممکن است سرطانی یا غیر سرطانی باشند در کودکان مشاهده می شوند .

عوامل خطر

در بیشتر کودکان با تومورهای اولیه مغزی علت تومور مشخص نیست اما انواع خاصی از تومورهای مغزی مانند مدولوبلاستوما یا اپندیموما در کودکان بیشتر دیده می شوند.
اگرچه این تومورها غیر معمول هستند، اما سابقه خانوادگی تومورهای مغزی یا سابقه خانوادگی سندروم های ژنتیکی ممکن است خطر تومور مغزی را در برخی از کودکان افزایش دهد.

نحوه تشخیص تومورهای مغزی در کودکان

پزشک در صورتی که مشکوک به وجود تومور مغزی باشد ممکن است چندین آزمایش و روش را برای کمک به تشخیص و تعیین گزینه های درمانی تجویز کند که شامل موارد زیر می باشند :

– تست های مغز و اعصاب

این معاینه ممکن است شامل موارد دیگری مانند بررسی بینایی ، شنوایی ، تعادل ، هماهنگی ، قدرت و عکس العمل‌های کودک باشد.
وجود مشکل در برخی مناطق ممکن است سرنخی در مورد بخشی از مغز ایجاد کند که می‌تواند تحت تاثیر تومور مغزی قرار گیرد.

– آزمایشات تصویربرداری

آزمایشات تصویربرداری به تعیین محل و اندازه تومور مغزی کمک می کنند .
تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا ام آر آی اغلب یک روش موثر برای تشخیص تومورهای مغزی می باشد که ممکن است همراه با ام آر آی تخصصی مانند ام آرآی عملکردی یا طیف سنجی تشدید مغناطیسی استفاده شود.
سایر آزمایشات تصویربرداری شامل سی تی اسکن و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) می باشد.

– بیوپسی

بیوپسی یا نمونه برداری برداشتن نمونه‌ای از بافت برای آزمایش است که ممکن است به عنوان بخشی از جراحی برای برداشتن تومور مغزی انجام شود .
در صورتی که تومور مغزی در یک بخشی از مغز قرار گرفته و دستیابی به آن دشوار باشد و در اثر جراحی آسیب ببیند ممکن است نمونه برداری توسط سوزن استریوتاکتیک انجام شود.
در این گونه نمونه برداری جراح مغز و اعصاب کودکان یک سوراخ کوچک در جمجمه ایجاد می کند ، سپس سوزن نازک را از سوراخ وارد نموده و با استفاده از سوزن بافت را برای آزمایش خارج می کند.

– تشخیص دارویی دقیق

علاوه بر تجزیه و تحلیل سنتی بیوپسی ، بافت تومورهمچنین می تواند برای جهش های ژنتیکی و پایه مولکولی تومور آزمایش شود.
پس از آن می‌توان دارودرمانی هدفمندی را متناسب با نیازهای فرد تنظیم نمود .

– آزمایشاتی برای اینکه آیا سرطان شیوع یافته است یا خیر.

اگر شک و شبهه ایجاد شود که تومور مغزی کودک ممکن است در نتیجه سرطانی شدن ناحیه دیگر از بدن و پخش شدن آن ایجاد شده باشد ، پزشک ممکن است آزمایش ها و روش هایی را برای تعیین محل دقیق شروع سرطان توصیه کند.

درمان

درمان تومور مغزی کودکانبه عوامل مختلفی بستگی دارد.
در صورتی که تومور مغزی در مکانی قرار گرفته باشد که دسترسی به آن توسط جراحی امکان پذیر باشد ، جراح مغز و اعصاب کودکان تلاش می کند تا آنجا که ممکن است قسمت های بیشتری از تومور مغزی را از بین ببرد.
در برخی موارد تومورها کوچک بوده و به راحتی قابل جدا شدن از بافت هستند ، اما در موارد دیگر به علت قرار داشتن تومور در مناطق حساس نزدیک به مغز نمی توان آنها را از بافت‌های اطراف جدا نمود و جراحی را خطرناک می کند .
در این شرایط نیز ممکن است جراح مغز و اعصاب کودکان تا حد ممکن تومور را از بین ببرد. زیرا برداشتن بخشی از تومور مغزی می تواند به کاهش علائم و نشانه ها کمک کند.
جراحی برای بردن تومور مغزی کودکان خطراتی مانند عفونت و خونریزی را به همراه دارد و سایر خطرات ممکن است به بخشی از مغز کودک که تومور در آن قرار دارد بستگی داشته باشد .
به عنوان مثال جراحی بر روی یک تومور در نزدیکی اعصابی که به چشم متصل می‌شود ممکن است بینایی کودک را کاهش دهد .
از جمله درمان های دیگری که بر روی تومورهای مغزی کودکان انجام می‌شود می‌توان به پرتو درمانی سنتی ، پرتو درمانی پروتون ، رادیو جراحی و شیمی درمانی اشاره نمود.

درمان دارویی هدفمند

درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند .با مسدود کردن این ناهنجاری ها درمان های دارویی هدفمند می‌تواند سلول‌های سرطانی را از بین ببرند.
به عنوان مثال یک داروی درمانی هدفمند که برای درمان نوعی سرطان مغز به نام گلیومای درجه پایین استفاده می شود ، بواسیزوماب (آواستین) است.
این دارو که به صورت تزریق داخل وریدی تجویز می شود ، تشکیل عروق خونی جدید را متوقف می کند تا خون رسانی به تومور قطع شده و سلول‌های تومور از بین بروند.
در صورت شناسایی هدف مولکولی در تومور در حال حاضر از داروهایی مانند دابر افنیب ، ومور افنیب ، ترامتینیب ، ائرولیموس مدار او های مختلف دیگر برای درمان تومورهای مغزی استفاده می شود .
منبع : mayoclinic