درد قفسه سینه نشانه چیست؟

درد قفسه سینه به اشکال مختلف ظاهر می شود از تیر کشیدن تا یک درد ممتنع و کسل کننده ، همچنین گاهی اوقات ممکن است به صورت سوزش قفسه سینه نیز ظاهر شود . در موارد خاص درد به فک نیز منتقل می شود و سپس به پشت یا پایین یک یا هر دو بازو منتشر می شود.
بسیاری از مشکلات مختلف می توانند باعث درد در قفسه سینه شوند . از آنجا که این درد می تواند نشان دهنده یک مشکل جدی باشد مهم است که به دنبال تشخیص پزشکی باشید.

علائم درد قفسه سینه

بسته به آنچه که باعث ایجاد این علائم می شود، درد قفسه سینه می تواند احساسات مختلفی ایجاد کند .

درد قفسه سینه مربوط به قلب

اگرچه درد در قفسه سینه اغلب با بیماری قلبی همراه است ، اما بسیاری از افراد مبتلا به بیماری قلبی با ناراحتی مبهمی روبرو می‌شوند که لزوماً به عنوان درد شناخته نمی‌ شود .به طور کلی ناراحتی قفسه سینه مربوط به حمله قلبی یا مشکل قلبی دیگر ممکن است توسط یک یا چند مورد زیر توصیف شود یا همراه باشد.
– احساس فشار، پری، سوزش یا سفتی در قفسه سینه
– درد یا سوزش که به پشت گردن ، شانه ها و یک یا هر دو بازو می رسد.
– دردی که بیش از چند دقیقه طول می کشد و با فعالیت بدتر می شود ، می رود و بر می گردد یا شدت آن متفاوت است.
– تنگی نفس
– عرق سرد
– سرگیجه یا ضعف
– تهوع یا استفراغ

انواع دیگر درد قفسه سینه

تشخیص این عارضه مربوط به قلب از سایر انواع درد قفسه‌ سینه دشوار است با این حال ، دردی که به احتمال خیلی کمی به دلیل مشکل قلبی مربوط است و بیشتر به دلایل دیگر رخ می دهد، با موارد زیر همراه است:
– احساس طعم ترش یا ورود مجدد غذا به دهان
– مشکل در بلع
– دردی که با تغییر وضعیت بدن بهتر یا بدتر می شود.
– دردی که هنگام تنفس عمیق یا سرفه شدید می شود.
– حساسیت، زمانی که به سینه خود فشار می آورید.
– دردی که ساعت ها به طور مداوم وجود دارد.
علائم کلاسیک سوزش سر دل و سوزش در پشت استخوان سینه ناشی از مشکلات قلبی یا معده است.

علل ایجاد درد قفسه سینه

درد قفسه سینه به دلایل زیادی ایجاد می‌ شود که همه آنها به مراقبت پزشکی نیاز دارند.

1. علل مربوط به قلب

– حمله قلبی
حمله قلبی ناشی از انسداد جریان خون، اغلب از لخته خون به عضله قلب ایجاد می شود.

– آنژین
آنژین صدایی است که به درد قفسه سینه ناشی از جریان خون ضعیف در قلب گفته می شود . این مشکل اغلب در اثر تجمع پلاک های ضخیم در دیواره های داخلی عروق ایجاد می‌شود که خون را به قلب شما منتقل می ‌کند . این پلاک‌ها عروق را باریک کرده و خونرسانی قلب را محدود می‌کنند.

– جداشدگی آئورت
این وضعیت تهدید کننده زندگی شامل شریان اصلی منتهی به قلب (آئورت) می ‌شود . در صورتی که لایه های داخلی این رگ خونی جدا شود خون ، بین لایه ها باقی مانده و می‌تواند باعث پارگی آئورت شود.

– پریکاردیت
این مشکل التهاب کیسه ای است که قلب را احاطه کرده است و باعث درد شدید می شود که هنگام تنفسی یا دراز کشیدن بدتر می شود.

2. علل گوارشی

درد قفسه سینه می تواند ناشی از اختلالات دستگاه گوارش باشد، از جمله :

– سوزش سر دل
این احساس دردناک و سوزاننده در پشت استخوان سینه زمانی رخ می دهد که اسید معده از معده به لوله‌ای (مری) که گلو را به معده متصل می کند وارد می شود.

– اختلالات بلع
اختلالات مری می تواند بلع را دشوار و حتی دردناک کند.

– مشکلات کیسه صفرا یا لوزالمعده
سنگ کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا یا لوزالمعده می تواند باعث درد شکم شود که به قفسه سینه منتشر می شود.

3. علل عضلانی و استخوانی

برخی از انواع درد قفسه سینه با صدمات و سایر مشکلات مربوط به ساختارهای تشکیل دهنده دیواره قفسه سینه همراه است ، از جمله:

– کاستروکندریت
در این حالت غضروف قفسه سینه به ویژه غضروفی که دنده های شما را به استخوان سینه متصل می‌کند ملتهب و دردناک می‌شود.

– درد عضلات
سندروم درد مزمن مانند فیبرومیالژیا می‌تواند باعث ایجاد درد مداوم در قفسه سینه شود.

– آسیب دنده ها
کبودی یا شکستگی دنده می تواند باعث درد قفسه سینه شود.

4. علل مربوط به ریه

بسیاری از اختلالات ریوی می توانند باعث درد قفسه‌سینه شوند از جمله :

– آمبولی ریه
این مشکل زمانی رخ می دهد که لخته خون در شریان ریه قرار گرفته و جریان خون به بافت ریه را مسدود می کند.

– پلوریت
اگر غشایی که ریه ها را می‌پوشانند ملتهب شود می تواند باعث درد قفسه سینه شود که هنگام دم یا سرفه تشدید می شود.

– فشار خون ریوی
این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که فشار خون بالا در رگ های منتقل کننده خون به ریه ها داشته باشید که می‌تواند باعث ایجاد درد در قفسه سینه شود.

5. علل دیگر

درد قفسه سینه همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

– وحشت زدگی
اگر هنگام ترس شدید درد قفسه سینه همراه با ضربان قلب و تنفس سریع، تعریق زیاد ، تنگی نفس، تهوع و سرگیجه دارید ممکن است دچار حملات پانیک شوید.

– زونا
زونا ناشی از فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان می تواند باعث ایجاد درد و تاول ازپشت به دیواره قفسه سینه شود.

تشخیص

درد قفسه سینه همیشه نشانه حمله قلبی نیست و به خاطر همین پزشکان ابتدا بر روی آن آزمایش می کنند ، زیرا به طور بالقوه فوری ترین تهدید برای زندگی به شمار می آید . آنها همچنین ممکن است شرایط تهدید کننده ریه مانند تخریب یا وجود لخته در ریه را بررسی کنند.

آزمایشات فوری

برخی از اولین آزمایشاتی که ممکن است پزشک تجویز کند ، عبارتند از :

– نوار قلب

این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را از طریق الکترود های متصل به پوست ثبت می کند . از آنجا که عضله قلب آسیب دیده به طور معمول تکانه های الکتریکی را انجام نمی دهد نوار قلب ممکن است نشان دهد که شما دچار حمله قلبی شده اید یا در معرض حمله قلبی قرار دارید.

– آزمایش خون

پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی میزان افزایش برخی پروتئین ها یا آنزیم های معمول در ماهیچه قلب بررسی کند . آسیب سلول های قلبی در اثر حمله قلبی ممکن است باعث شود این پروتئین ها یا آنزیم ها طی چند ساعت به خون نشت کنند.

– تصویر برداری توسط اشعه ایکس

تصویربرداری توسط اشعه ایکس از قفسه سینه به پزشکان این امکان را می دهد تا وضعیت ریه ها ، اندازه و شکل قلب و عروق خونی اصلی را بررسی کنند. همچنین این روش می‌تواند مشکلات ریوی مانند ذات الریه یا تخریب ریه را نشان دهد.

– سی تی اسکن

سی تی اسکن می تواند لخته خون در ریه (آمبولی ریه) را تشخیص دهد و اطمینان از عدم وجود یا وجود دیسکسیون آئورت را نشان می دهد.

آزمایشات پیگیری

بسته به نتایج حاصل از آزمایشات اولیه ممکن است نیاز به انجام آزمایش پیگیری باشد که شامل موارد زیر می باشند:

– اکوکاردیوگرام

اکوکاردیوگرام از امواج صوتی برای تولید تصویری از قلب در حال حرکت استفاده می کند. یک دستگاه کوچک ممکن است از گلو عبور کند تا نمای بهتری از قسمت‌های مختلف قلب به دست آورد.

– سی تی اسکن

از انواع مختلف سی تی اسکن می توان برای بررسی انسداد عروق قلب استفاده نمود. سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر نیز می تواند با تزریق رنگ انجام شود تا عروق قلب و ریه از نظر انسداد و سایر مشکلات بررسی شوند.

– تست های استرس

این تست ها نحوه واکنش قلب و عروق خونی به فشار را اندازه گیری می کنند که ممکن است نشان دهد که آیا درد قفسه سینه مربوط به قلب است یا خیر. انواع مختلفی از تست های استرس وجود دارد. ممکن است از شما خواسته شود در حالی که به نوار قلب متصل هستید روی تردمیل راه رفته یا دوچرخه ثابت را رکاب بزنید یا ممکن است دارویی به شما تزریق شود که قلب شما را به شیوه ای مشابه ورزش تحریک کند.

– کاتتریزاسیون کرونر (آنژیوگرافی)

این آزمایش به پزشکان کمک می‌کند تا شریان های قلب را که ممکن است تنگ یا مسدود شده اند ، را شناسایی کنند .
در این روش یک رنگ مایع از طریق یک لوله باریک و بلند (کاتتر) به شریان های قلب تزریق می شود که از طریق شریان یا از طریق مچ دست یا کشاله ران به شریان های قلب شما تغذیه می شود همانطور که رنگ رگ های شما را پر می کند در اشعه ایکس و فیلم قابل مشاهده هستند.

درمان درد قفسه سینه

بسته به علت درد ، درمان نیز متفاوت است . داروهای مورد استفاده برای درمان برخی از شایع ترین علل این بیماری عبارتند از ، شل کننده های شریان که شامل نیتروگلیسیرین است ، آسپرین ، داروهای ترومبولیتیک، رقیق کننده های خون ، داروهای سرکوب کننده اسید و داروهای ضد افسردگی می باشند.
روش های درمانی برخی از خطرناک ترین علل درد قفسه سینه نیز شامل آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت ، عمل جراحی بای پس ، ترمیم آئورت توسط جراحی و یا قرار دادن لوله در قفسه سینه برای باد کردن مجدد ریه می باشد.